Ondergetekende geeft zich op voor de 38-ste cursus Madonna di Campiglio van 29 januari tot 5 februari 2012 Bergen van kennis, een kwestie van kiezen. Gegeven door: Andreas Braun en Johan Cossé van maandag 30 jan t/m vrijdag 3 febr.2012Het cursusbedrag bedraagt € 950.- Stralingsdeskundigheid niveau 5A/M. Gegeven door Gerard Sanderink op zaterdag 4 februari 2012 ( facultatief , maximaal 18 deelnemers)Het cursusgeld bedraagt € 200.-Graag aankruisen of u deze cursus ook wilt volgen. Let op, alle velden in het formulier moeten ingevuld worden. Naam: Voorletter: Roepnaam: Adres: Geb.datum Postcode: Woonplaats: Tel.prive: Tel.praktijk: Email: Stuur mij een kopie Kwis reg. nummer: Big.reg. nummer: Wil graag vliegen naar Milaan Bergamo of Milaan Malpensa en is geïnteresseerd in een transfer naar Madonna di Campiglio en terug. Hij/Zij zal vergezeld zijn van: Naam: Voornaam: Geb.datum: Hotelaccomodatie van zondag 29 januari tot 5 februari 2012. 2-persoonskamer samen met: 1-persoonskamer 2-persoonskamer voor alleen gebruik Bijzonderheden: Datum:12345678910111213141516171819202122232425262728293031 januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember 200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Skipas: Nee Ja Ingaande: Zondag Maandag t/m Vrijdag Zaterdag S.v.p. pasfoto’s voorzien van uw naam meezenden voor skipas.
Ondergetekende geeft zich op voor de 38-ste cursus Madonna di Campiglio van 29 januari tot 5 februari 2012 Bergen van kennis, een kwestie van kiezen.
Gegeven door: Andreas Braun en Johan Cossé van maandag 30 jan t/m vrijdag 3 febr.2012Het cursusbedrag bedraagt € 950.-
Gegeven door Gerard Sanderink op zaterdag 4 februari 2012 ( facultatief , maximaal 18 deelnemers)Het cursusgeld bedraagt € 200.-Graag aankruisen of u deze cursus ook wilt volgen.
Let op, alle velden in het formulier moeten ingevuld worden.
Hij/Zij zal vergezeld zijn van:
